GEMİCİ CÜZDANI TALEP FORMU

LİMAN BAŞKANLIĞI’NA

BODRUM

            31 Temmuz 2002 tarihli ve 24832 sayılı resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren gemiadamları yönetmeliğinin 8.maddesine istinaden “Gemici” yeterliğinde gemiadamı cüzdanı almak istiyorum.

            Gereğini arz ederim ………../……../……….

                                                                       İMZA            :……………………………………

                                                                       ADI SOYADI:……………………………………

                                                      

T.C. Kimlik No          :…………………………

ADRES                     :…………………………………………………..

                                   ……………………………………………………

TELEFON                 :…………………………

EKLER:                                                                                                                              :

1.Nüfus Cüzdanı Fotokopisi     (T.C. Kimlik nolu)                                         ( 2 Adet )

2.Diploma veya Öğrenim Belgesi Fotokopisi                                               ( 2 Adet )

3.Fotoğraf Vesikalık (4,5x6 cm ve arka zemin beyaz)                                 ( 8 Adet )

4.Sağlık Raporu (Fotokopiyle birlikte )                                                          ( 2 Adet )

5.Plastik Dosya                                                                                               ( 2 Adet )

6.STCW Kurs Başarı Belgesi Fotokopisi                                                     ( 2 Adet )

7.Küçük Boy Zarf                                                                                              ( 1 Adet )

8.Harç Dekontu                                                                                                ( 1 Adet )

9.İmza örneği beyan formu (Yeni gemiadamı cüzdanı alacaklar için)        ( 1 Adet )

10.Aşçı ve Kamarot yeterlikli gemiadamı cüzdanı için bonservis               ( 1 adet )

Not:

1.Harç için http://odeme.denizcilik.gov.tr adresinden miktar öğrenebilir ve kod alabilirsiniz)

2.Aşçı ve Kamarot bonservisi en az 6 aylık olacaktır.

"Yazı, edinilen yeni bilgi, değişim ve yapılan yorumlar ile tekrar tekrar güncellenmektedir. Bu neden ile kopyalayıp almak yerine ihtiyacınız olduğunda tekrar açıp okumanızda yarar bulunmaktadır. Bu yazı her zaman burada olacaktır."